2026年8月28日，北京人民大会堂，十四届全国人大常委会经过表决通过了《医疗保障法》，该法于2027年1月1日正式生效。这个消息在医疗界引起了意想不到的反响。许多人以为医生最担心的是罚款——虽然罚款可能数以百万计，最终落到个人身上，但总会有限制。真正让医生难以入眠的，是那令人恐惧的“12分”制度。

一、分数制管理：从罚款机构转向管理个人 这种“分数制管理”并非偶然产生。早在2024年，国家医保局与相关部门联合制定了医保支付资格管理制度。自2025年1月1日起，各地相继实施这一制度，经历了不同地区的试点。数据表明，很多地方的违规记分已经落实，并且都有明显效果。如今，该制度被正式纳入《医疗保障法》，其规则严苛至极：记分分为四个档次，年度累积计算，次年清零。一旦累积分数达到9分，将暂停医保支付资格，12分则终止该资格，一年内不得重新登记。

二、为何选择12分而非罚款？ 过去的医保监管常常是医疗机构受罚，罚款由医院承担，这使得对个人的约束大大减弱。记分制改变了这一情况，新法明确要求对医疗机构及其工作人员进行信用管理，将个人违规行为与罚款相结合，强调医师个人的责任。失去医保支付资格的医生几乎无法继续在公立医院工作，职称评审与记分紧密相连，影响医生的职业发展。 球友会登录

三、病历的重要性：成了保护伞 自2023年4月1日起实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》引入了“客观行为推定”原则，医生一旦被怀疑违规，需自行提供证据证明清白。病历不再是单纯的医疗记录，而是必须明确每项检查和医嘱的合理性，这让医生面临巨大的压力。

四、焦虑加剧：无意违规的风险增加 医生群体普遍感到焦虑，部分医生表示，在复杂和不断变化的医保政策下，处方和病历中无意违规的风险越来越高。尤其在医保扣款后，部分医院将责任转向临床医生，进一步加重了他们的心理负担。

五、规则明确，未来可期 《医疗保障法》的通过彰显了我国医保制度的法律化进程，过去的碎片化规定得以整合，提升了制度的严谨性。同时，法律也为医生提供了申辩和减轻记分的机会，鼓励合规执业的医生。新的制度为依法行医确立了明确的边界，减轻了以往因政策模糊带来的不确定性。 球友会登录